Avanços Terapêuticos na Doença Renal Crônica Felina: Perspectivas a partir de Pesquisas Desenvolvidas no Japão

autores

Dr. Cláudio Amichetti Júnior¹,²
Gabriel Amichetti³

¹ Médico-veterinário Integrativo – CRMV-SP 75.404 VT; MAPA 00129461/2025; CREA 060149829-SP (Eng. Agr.). Especialista em Nutrição Felina e Canina, Medicina Canabinóide e Alimentação Natural, Petclube. Mais de 40 anos de experiência prática dedicados aos felinos e cães tipo bull, com foco em transição dietética e desenvolvimento de protocolos de bem-estar.
² Afiliação Institucional Petclube, São Paulo, Brasil.
³ Médico-veterinário – CRMV-SP 45.592 VT. Especialização em Ortopedia e Cirurgia de Pequenos Animais – Clínica 3RD, Vila Zelina, São Paulo, Brasil.

Autor correspondente: Cláudio Amichetti Júnior. E-mail: dr.claudio.amichetti@gmail.com
Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesses.
Periódico: Petclube – Ciência, Genética e Bem-Estar Animal.

Resumo

A doença renal crônica (DRC) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em gatos domésticos, sobretudo em animais geriátricos, caracterizando-se por perda progressiva e irreversível de néfrons funcionais e consequente declínio da taxa de filtração glomerular. As repercussões clínicas incluem azotemia, alterações do metabolismo mineral, distúrbios hidroeletrolíticos e manifestações sistêmicas que comprometem significativamente a qualidade de vida. As intervenções atualmente recomendadas concentram-se em suporte clínico e desaceleração da progressão, com destaque para dieta renal, controle pressórico, manejo de proteinúria e tratamento de complicações. Apesar de essenciais, essas medidas raramente atuam de forma direta sobre mecanismos biológicos centrais associados à progressão, como inflamação persistente e fibrose. Nesse contexto, pesquisas desenvolvidas no Japão vêm investigando a proteína AIM (Apoptosis Inhibitor of Macrophage; também conhecida como CD5L) como alvo terapêutico promissor, devido ao seu papel na depuração de detritos e na modulação de respostas inflamatórias renais. Evidências experimentais demonstram particularidades na ativação da AIM em felinos e sugerem associação com suscetibilidade a doença renal. Além disso, estudos clínicos recentes avaliaram a administração de AIM recombinante em gatos com DRC, apontando potencial benefício clínico, embora a consolidação dessa abordagem dependa de replicação, padronização de protocolos e avaliação de segurança em longo prazo. Este artigo revisa aspectos fisiopatológicos relevantes da DRC felina, sintetiza as estratégias terapêuticas convencionais com base em diretrizes, e discute criticamente a terapia baseada em AIM à luz da literatura científica disponível.

Palavras-chave: doença renal crônica felina; AIM; CD5L; insuficiência renal; terapias inovadoras.

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1. Introdução

A doença renal crônica (DRC) em felinos é uma síndrome progressiva marcada por alterações estruturais irreversíveis e redução persistente da função renal. Sua alta prevalência em gatos idosos, somada à evolução frequentemente insidiosa, torna a condição um dos maiores desafios da clínica de felinos. Ainda que múltiplas etiologias possam estar envolvidas, a progressão tende a convergir para vias finais comuns de lesão, incluindo inflamação crônica, alterações hemodinâmicas intrarrenais e fibrose túbulo-intersticial.

Do ponto de vista clínico, a DRC pode se manifestar com poliúria/polidipsia, perda de peso, hiporexia, vômitos e letargia, muitas vezes com apresentação tardia, quando a reserva funcional renal já está substancialmente reduzida. Por isso, recomenda-se estadiamento e monitoramento sistemáticos, de modo a direcionar condutas terapêuticas e prever prognóstico. As diretrizes da International Renal Interest Society (IRIS) são amplamente utilizadas como referência para estadiamento e recomendações de manejo, apoiando a tomada de decisão clínica e o acompanhamento longitudinal.

Apesar da efetividade do manejo convencional para estabilização e melhora de qualidade de vida, persiste uma lacuna terapêutica: a ausência de intervenções amplamente disponíveis e comprovadas que modifiquem de modo direto e consistente os mecanismos patológicos subjacentes à progressão. Nesse cenário, pesquisas conduzidas no Japão têm destacado a proteína AIM (Apoptosis Inhibitor of Macrophage/CD5L) como componente potencialmente relevante para a suscetibilidade felina à doença renal e como alvo para desenvolvimento terapêutico, abrindo perspectiva para estratégias além do suporte clínico tradicional.

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2. Fisiopatologia da Doença Renal Crônica em Gatos

A DRC decorre de lesões renais cumulativas e/ou persistentes que evoluem para perda de néfrons e remodelamento do parênquima renal. Independentemente do insulto inicial, a progressão tende a envolver mecanismos comuns, como inflamação persistente, hipóxia, lesão tubular e glomerular, com consequente deposição de matriz extracelular e fibrose.

Entre os eventos fisiopatológicos frequentemente associados, destacam-se:

• perda progressiva de néfrons funcionais e hiperfiltração compensatória;
• inflamação crônica e ativação de vias pró-fibróticas;
• fibrose túbulo-intersticial como via final comum de progressão;
• redução da taxa de filtração glomerular e azotemia;
• distúrbios do metabolismo mineral, com relevância clínica para fósforo.

Dentro do campo dos alvos terapêuticos emergentes, evidências experimentais sugerem que gatos apresentam particularidades relacionadas à AIM (CD5L). Em estudo publicado em Scientific Reports, Sugisawa et al. (2016) relataram que a AIM felina permaneceria inativa durante injúria renal aguda, o que poderia comprometer mecanismos de recuperação e aumentar a suscetibilidade à progressão de doença renal. Esse achado oferece plausibilidade biológica para intervenções terapêuticas que busquem restaurar ou suplementar a função efetiva da AIM, especialmente no contexto de depuração de detritos e modulação de inflamação renal.

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3. Manejo Terapêutico Atual (conforme diretrizes e consensos)

O manejo da DRC felina é, em geral, de longo prazo e individualizado, orientado por estadiamento e fatores de risco, com foco em reduzir sinais clínicos, prevenir descompensações e retardar progressão.

3.1 Intervenção nutricional

A dieta terapêutica renal é um dos pilares do manejo. Recomenda-se restrição de fósforo e ajuste de proteínas, mantendo qualidade nutricional e palatabilidade, especialmente em pacientes com perda de peso e apetite reduzido. Diretrizes de consenso reforçam que a intervenção nutricional pode impactar qualidade de vida e evolução clínica, sendo frequentemente indicada a partir de estágios específicos.

3.2 Controle de hipertensão e proteinúria

Hipertensão sistêmica e proteinúria estão associadas à progressão mais rápida e a complicações. O controle pressórico e o manejo da proteinúria são, portanto, objetivos terapêuticos relevantes, com medicações selecionadas conforme avaliação clínica e monitoramento.

3.3 Manejo de hidratação e azotemia

A desidratação é frequente em pacientes com DRC devido à menor capacidade de concentração urinária. A fluidoterapia (incluindo via subcutânea em casos selecionados) e o manejo de náuseas, apetite e distúrbios eletrolíticos são componentes essenciais para estabilidade clínica e adesão ao tratamento.

3.4 Tratamento de complicações

O acompanhamento de anemia, distúrbios acidobásicos, alterações do fósforo, perdas nutricionais e sinais gastrointestinais é determinante para o bem-estar e para evitar declínio acelerado.

Embora essas medidas tenham benefício clínico bem estabelecido, seu efeito é predominantemente suportivo, com capacidade limitada de interferir diretamente em mecanismos moleculares e celulares centrais relacionados à progressão e fibrose.

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4. Avanços Terapêuticos: Terapia Experimental Baseada na Proteína AIM

A AIM (CD5L) é uma proteína associada a funções de resposta imune e depuração de detritos. A hipótese terapêutica discutida em pesquisas japonesas propõe que a suplementação de AIM funcional poderia favorecer remoção de detritos e modular ambientes inflamatórios renais, com potencial de influenciar progressão de doença renal.

A base experimental para esse racional inclui dados que associam particularidades da AIM felina à maior suscetibilidade à doença renal (SUGISAWA et al., 2016). Além disso, evidência clínica recente avaliou o impacto de AIM recombinante em gatos com DRC. Tezuka et al. (2026) publicaram em The Veterinary Journal um estudo sobre impacto clínico de AIM em DRC felina, sugerindo relevância clínica da intervenção e reforçando o interesse por estudos adicionais.

Apesar do potencial, para caracterizar uma terapia como efetivamente “modificadora de doença” na DRC felina, ainda são necessários:

• ensaios clínicos controlados, idealmente multicêntricos;
• padronização de protocolo (dose, frequência, via, critérios de inclusão);
• avaliação robusta de segurança (incluindo imunogenicidade) e eventos adversos em longo prazo;
• demonstração consistente de desfechos clinicamente relevantes (progressão por estadiamento, hospitalizações, qualidade de vida e sobrevida).

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5. Discussão

A DRC felina combina alta prevalência, evolução prolongada e impacto sistêmico, impondo desafios clínicos e econômicos. O manejo convencional permanece indispensável e fundamentado em consensos e diretrizes, com benefício consistente para controle de sinais e estabilidade clínica. Entretanto, o ponto crítico é que grande parte dessas intervenções atua a jusante, mitigando consequências do declínio funcional, enquanto processos como inflamação persistente e fibrose continuam avançando.

A terapia baseada em AIM representa uma mudança de paradigma por propor intervenção em um eixo biológico com plausibilidade mecanística. O estudo de Sugisawa et al. (2016) fornece um suporte importante ao sugerir que a AIM felina pode ser menos efetiva em condições de injúria renal, aumentando risco de progressão. Complementarmente, a publicação clínica em The Veterinary Journal (TEZUKA et al., 2026) indica que a AIM pode ter impacto clínico em contexto de DRC, o que reforça a necessidade de aprofundamento científico.

Ainda assim, a adoção clínica ampla exige cautela. Mesmo resultados promissores podem não se manter quando avaliados em populações maiores, com diferentes comorbidades e variações de estadiamento (IRIS). Além disso, por se tratar de um produto biológico, aspectos como segurança repetida, imunogenicidade, custo e acesso são determinantes para viabilidade no mundo real. Também é essencial que os desfechos escolhidos em pesquisas reflitam ganhos clínicos relevantes, e não apenas alterações pontuais de biomarcadores.

Portanto, a AIM deve ser compreendida como uma linha promissora e em consolidação, com potencial de ampliar o arsenal terapêutico, mas não como substituto do manejo convencional baseado em diretrizes — ao menos até que evidências adicionais definam sua aplicabilidade, janela terapêutica e impacto consistente em desfechos clínicos.

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6. Conclusão

A doença renal crônica felina permanece como importante desafio na medicina veterinária por sua alta frequência em gatos idosos, progressão irreversível e repercussões sistêmicas que afetam diretamente qualidade de vida e sobrevida. Diretrizes e consensos sustentam um manejo clínico efetivo para estabilização e controle de complicações, baseado principalmente em intervenção nutricional, controle de hipertensão e proteinúria, manutenção de hidratação e suporte a alterações metabólicas e gastrointestinais. Contudo, tais estratégias, embora indispensáveis, são predominantemente suportivas e apresentam limitações para interferir diretamente nos mecanismos patogênicos que impulsionam a progressão, como inflamação persistente e fibrose renal.

As pesquisas desenvolvidas no Japão em torno da proteína AIM (CD5L) fornecem uma perspectiva inovadora ao apontar particularidades da AIM felina associadas à suscetibilidade a doença renal e ao sugerir que a suplementação de AIM recombinante pode ter impacto clínico em gatos com DRC. Ainda que os achados disponíveis sustentem plausibilidade e relevância, a consolidação dessa abordagem requer estudos clínicos adicionais, com delineamento robusto, avaliação de segurança em longo prazo, padronização de protocolos e demonstração consistente de desfechos clinicamente significativos. Caso esses requisitos sejam atendidos, a AIM poderá representar um avanço relevante rumo a terapias com maior potencial de modificar a história natural da DRC felina, complementando — e não substituindo — o manejo convencional baseado em diretrizes.

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Referências (ABNT) — apenas diretrizes e literatura científica primária

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). IRIS guidelines. [S. l.], [s. d.]. Disponível em: https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1. Acesso em: 26 fev. 2026.

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). IRIS staging system. [S. l.], [s. d.]. Disponível em: https://www.iris-kidney.com/iris-staging-system. Acesso em: 26 fev. 2026.

SPARKES, Andrew H.; CANEY, Sarah; CHALHOUB, Serge; ELLIOTT, Jonathan; FINCH, Natalie; GAJANAYAKE, Isuru; LANGSTON, Catherine; LEFEBVRE, Hervé P.; WHITE, Joanna; QUIMBY, Jessica. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of feline chronic kidney disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 18, n. 3, p. 219–239, 2016. DOI: 10.1177/1098612X16631234. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26936494/. Acesso em: 26 fev. 2026.

SUGISAWA, Ryoichi; HIRAMOTO, Eri; MATSUMOTO, Akiko; SAKURAI, Toshihito; KUDO, Kai; TAKEHARA, Hideyuki; MORIOKA, Masanobu; IKEDA, Kazutaka; IKEDA, Takashi; ARAI, Shohei. Impact of feline AIM on the susceptibility of cats to renal disease. Scientific Reports, v. 6, art. 35251, 12 out. 2016. DOI: 10.1038/srep35251. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27731392/. Acesso em: 26 fev. 2026.

TEZUKA, Tetsushi; ARAKAWA, Hiroyuki; KUDO, Kai; TAKEHARA, Hideyuki; MORIOKA, Masanobu; IKEDA, Kazutaka; IKEDA, Takashi. A clinical impact of apoptosis inhibitor of macrophage on feline chronic kidney disease. The Veterinary Journal, v. 315, p. 106545, 2026. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41485732/. Acesso em: 26 fev. 2026.

Therapeutic Advances in Feline Chronic Kidney Disease: Perspectives from Research Developed in Japan

Authors

**Cláudio Amichetti Júnior, DVM, MSc-equivalent (Integrative Veterinary Medicine)**¹,²
Gabriel Amichetti, DVM³

¹ Integrative Veterinarian – CRMV-SP 75.404 VT; MAPA 00129461/2025; CREA 060149829-SP (Agronomist Engineer). Specialist in Feline and Canine Nutrition, Cannabinoid Medicine, and Natural Feeding, Petclube. Over 40 years of hands-on experience dedicated to felines and bull-type dogs, focusing on dietary transition and development of well-being protocols.
² Petclube Institutional Affiliation, São Paulo, Brazil.
³ Veterinarian – CRMV-SP 45.592 VT. Specialization in Orthopedics and Small Animal Surgery – Clínica 3RD, Vila Zelina, São Paulo, Brazil.

Corresponding author: Cláudio Amichetti Júnior. E-mail: dr.claudio.amichetti@gmail.com
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.
Journal: Petclube – Science, Genetics and Animal Welfare.

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Abstract

Chronic kidney disease (CKD) is one of the most relevant conditions in domestic cats, especially in geriatric patients, due to its high prevalence, progressive nature, and systemic consequences. CKD is characterized by gradual and irreversible loss of functional nephrons, resulting in declining glomerular filtration rate, azotemia, mineral and electrolyte imbalances, and clinical signs that significantly impair quality of life. Current therapeutic management is largely conservative and aims to slow progression and control complications, with emphasis on renal diets, blood pressure control, management of proteinuria, hydration support, and treatment of associated clinical syndromes. Although these measures are essential and beneficial, they generally do not directly target key biological drivers of progression such as persistent inflammation and renal fibrosis. In this context, research developed in Japan has investigated Apoptosis Inhibitor of Macrophage (AIM), also known as CD5L, as a promising therapeutic target due to its role in debris clearance and modulation of inflammatory responses. Experimental evidence indicates species-specific features of feline AIM that may contribute to renal vulnerability, and recent clinical data have assessed recombinant AIM administration in cats with CKD, suggesting potential clinical benefit. However, broader adoption requires further validation, protocol standardization, and long-term safety assessment. This article reviews relevant aspects of feline CKD pathophysiology, summarizes guideline-based conventional management, and critically discusses AIM-based therapy in light of the available scientific literature.

Keywords: feline chronic kidney disease; AIM; CD5L; renal failure; innovative therapies.

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1. Introduction

Chronic kidney disease (CKD) in cats is a progressive and irreversible syndrome marked by structural renal damage and persistent decline in renal excretory, endocrine, and regulatory functions. Its clinical relevance stems from its high frequency in older cats, the often insidious onset of early-stage disease, and the systemic impact associated with renal functional loss, including disturbances in mineral metabolism, acid–base balance, body condition, hydration, and gastrointestinal function.

In clinical practice, diagnosis, staging, and management are commonly guided by widely adopted frameworks, particularly those provided by the International Renal Interest Society (IRIS). These guidelines support longitudinal monitoring and risk stratification, helping clinicians tailor interventions such as nutritional management, blood pressure control, and proteinuria management to improve outcomes.

Despite progress in standardizing care, conventional treatment remains largely supportive, aiming to stabilize clinical status and slow progression rather than to reverse the underlying pathology. For this reason, therapies with potential to target core pathogenic mechanisms—rather than only downstream consequences—are of high scientific and clinical interest. In this setting, Japanese research has highlighted Apoptosis Inhibitor of Macrophage (AIM/CD5L) as a biologically plausible contributor to feline susceptibility to renal disease and as a potential therapeutic avenue beyond traditional supportive measures.

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2. Pathophysiology of Chronic Kidney Disease in Cats

CKD results from cumulative and/or persistent renal injury leading to nephron loss and progressive parenchymal remodeling. While the initiating cause is frequently multifactorial or not identified in routine clinical settings, progression often converges on shared pathways, including persistent inflammation, intrarenal hemodynamic alterations, tubular and glomerular injury, and extracellular matrix deposition culminating in fibrosis.

Commonly involved pathophysiologic processes include:

• progressive loss of functional nephrons with compensatory hyperfiltration;
• chronic inflammation and activation of pro-fibrotic pathways;
• tubulointerstitial fibrosis as a final common pathway of progression;
• declining glomerular filtration rate and azotemia;
• mineral metabolism disturbances, especially involving phosphorus.

Within the field of emerging targets, experimental evidence has focused on feline AIM (CD5L). A study in Scientific Reports suggested that feline AIM remains inactive during acute kidney injury, potentially impairing recovery mechanisms and increasing susceptibility to progression toward chronic renal disease (SUGISAWA et al., 2016). This provides biological plausibility for interventions intended to restore or supplement effective AIM activity, particularly regarding debris clearance and modulation of inflammatory renal microenvironments.

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3. Current Therapeutic Management (Guidelines and Consensus-Based)

Feline CKD management is typically long-term and individualized, guided by staging and risk factors, with the primary goals of improving clinical signs, preventing decompensation, and slowing progression.

3.1 Nutritional management

Renal therapeutic diets are a cornerstone of CKD care. Phosphorus restriction and appropriate protein adjustment, while maintaining nutritional adequacy and palatability, are commonly recommended, especially as disease advances. Consensus guidelines emphasize nutrition as a key intervention influencing quality of life and clinical stability.

3.2 Blood pressure and proteinuria management

Systemic hypertension and proteinuria are associated with faster progression and target-organ damage. Therefore, blood pressure control and proteinuria management are important therapeutic objectives, with drug selection and monitoring tailored to the individual patient.

3.3 Hydration and azotemia support

Dehydration is common in cats with CKD due to impaired urine concentrating ability. Hydration support (including subcutaneous fluids in selected cases) and management of nausea, appetite, and electrolyte disturbances are essential to maintain clinical stability and treatment adherence.

3.4 Management of complications

Ongoing monitoring and treatment of anemia, acid–base disorders, mineral metabolism disturbances, nutritional losses, and gastrointestinal signs are central to preserving well-being and preventing accelerated decline.

Overall, guideline-based care is essential and effective for stabilization; however, it remains largely supportive, with limited ability to directly modify the cellular and molecular drivers of progression and fibrosis.

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4. Therapeutic Advances: Experimental AIM-Based Therapy

AIM (CD5L) is a protein linked to immune-related functions and debris clearance. The therapeutic hypothesis explored in Japan proposes that supplementation with functional AIM could enhance clearance of debris and modulate inflammatory renal environments, potentially influencing the course of renal disease.

Experimental data supporting this rationale include findings connecting feline AIM features to renal disease susceptibility (SUGISAWA et al., 2016). In addition, a recent clinical publication evaluated the clinical impact of recombinant AIM in cats with CKD. Tezuka et al. (2026) reported outcomes consistent with clinical relevance of this intervention in advanced feline CKD, further supporting the need for continued investigation.

Nevertheless, to establish this approach as a disease-modifying therapy in feline CKD, further work is needed, including:

• controlled clinical trials, ideally multicenter;
• protocol standardization (dose, frequency, route, inclusion criteria);
• long-term safety and immunogenicity assessment;
• consistent demonstration of clinically meaningful outcomes (staging progression, hospitalizations, quality of life, survival).

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5. Discussion

Feline CKD combines high prevalence, long disease course, and systemic impact, creating ongoing clinical and economic challenges. Conventional management remains indispensable and is supported by consensus guidelines, providing consistent benefit for symptom control and stability. However, a central limitation is that many interventions act downstream, mitigating consequences of functional decline while processes such as persistent inflammation and fibrosis continue to advance.

AIM-based therapy is of particular interest because it targets a biologically plausible mechanism. The work by Sugisawa et al. (2016) supports the hypothesis that feline AIM behavior may contribute to renal vulnerability. The more recent clinical publication in The Veterinary Journal (TEZUKA et al., 2026) suggests that AIM may have measurable clinical impact in feline CKD, warranting further robust study designs and careful interpretation.

Clinical adoption, however, requires caution. Even promising results may not replicate across larger, diverse populations with different comorbidities and IRIS stages. As a biologic, recombinant AIM also raises practical questions regarding repeated-use safety, immunogenicity, cost, and accessibility. Finally, research should prioritize outcomes that matter clinically—beyond isolated biomarker changes—such as quality of life, functional stability, and meaningful survival benefits.

Therefore, AIM should be considered a promising but still developing therapeutic direction that may eventually expand the treatment arsenal, while guideline-based supportive management remains foundational.

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6. Conclusion

Feline chronic kidney disease remains a major challenge in veterinary medicine due to its high prevalence in older cats, irreversible progression, and systemic consequences that significantly affect quality of life and survival. Guideline- and consensus-based clinical management—including renal nutrition, blood pressure and proteinuria control, hydration support, and complication management—is essential and consistently beneficial for stabilization. However, these strategies are largely supportive and have limited capacity to directly interfere with central pathogenic drivers such as persistent inflammation and renal fibrosis.

Japanese research focusing on AIM (CD5L) offers an innovative perspective by identifying species-specific features of feline AIM associated with renal disease susceptibility and by suggesting that supplementation with recombinant AIM may have clinical impact in cats with CKD. While the available experimental and clinical evidence supports biological plausibility and scientific relevance, wider clinical implementation depends on further robust trials, standardized protocols, and comprehensive long-term safety evaluation. If future studies confirm consistent and clinically meaningful benefits, AIM-based approaches may represent a significant step toward therapies with greater potential to modify the natural history of feline CKD, complementing—rather than replacing—current guideline-based supportive care.

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References (ABNT) — primary scientific literature and guidelines only

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). IRIS guidelines. [S. l.], [s. d.]. Available at: https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1. Access on: 26 Feb. 2026.

INTERNATIONAL RENAL INTEREST SOCIETY (IRIS). IRIS staging system. [S. l.], [s. d.]. Available at: https://www.iris-kidney.com/iris-staging-system. Access on: 26 Feb. 2026.

SPARKES, Andrew H.; CANEY, Sarah; CHALHOUB, Serge; ELLIOTT, Jonathan; FINCH, Natalie; GAJANAYAKE, Isuru; LANGSTON, Catherine; LEFEBVRE, Hervé P.; WHITE, Joanna; QUIMBY, Jessica. ISFM consensus guidelines on the diagnosis and management of feline chronic kidney disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 18, n. 3, p. 219–239, 2016. DOI: 10.1177/1098612X16631234. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26936494/. Access on: 26 Feb. 2026.

SUGISAWA, Ryoichi; HIRAMOTO, Eri; MATSUMOTO, Akiko; SAKURAI, Toshihito; KUDO, Kai; TAKEHARA, Hideyuki; MORIOKA, Masanobu; IKEDA, Kazutaka; IKEDA, Takashi; ARAI, Shohei. Impact of feline AIM on the susceptibility of cats to renal disease. Scientific Reports, v. 6, art. 35251, 12 Oct. 2016. DOI: 10.1038/srep35251. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27731392/. Access on: 26 Feb. 2026.

TEZUKA, Tetsushi; ARAKAWA, Hiroyuki; KUDO, Kai; TAKEHARA, Hideyuki; MORIOKA, Masanobu; IKEDA, Kazutaka; IKEDA, Takashi. A clinical impact of apoptosis inhibitor of macrophage on feline chronic kidney disease. The Veterinary Journal, v. 315, p. 106545, 2026. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41485732/. Access on: 26 Feb. 2026.

 

 

• AINEs
• farmacologia
• canabidiol (CBD)
• derivados de Cannabis sativa
• THC
• medicina veterinaria

Título: Óleo Medicinal de Cannabis em Medicina Veterinária: Comparação de Segurança com Fármacos Alopáticos Tradicionais

Autores: Cláudio Amichetti Júnior, Médico Veterinário Integrativo @dr.claudio.amichetti@gmail.com

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Resumo O uso terapêutico de derivados de Cannabis sativa tem crescido exponencialmente na medicina veterinária, especialmente no manejo da dor crônica, inflamação, epilepsia, distúrbios comportamentais e suporte paliativo. Evidências científicas apontam que os fitocanabinoides, particularmente o canabidiol (CBD), apresentam ampla margem de segurança, mesmo quando administrados em doses superiores às inicialmente recomendadas. Este artigo revisa criticamente os dados de segurança do óleo medicinal de Cannabis em animais domésticos, comparando-o com efeitos adversos de fármacos alopáticos comuns, como anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), opioides, anticonvulsivantes e ansiolíticos. A literatura demonstra que, apesar de o clínico eventualmente utilizar doses mais altas de CBD visando controle sintomático, o risco de eventos adversos graves permanece significativamente menor do que o observado com diversas drogas veterinárias convencionais. Palavras-chave: Cannabis medicinal, CBD, segurança, medicina veterinária, farmacologia, toxicidade.

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1. Introdução

O interesse clínico pelos fitocanabinoides tem aumentado à medida que novos dados demonstram sua eficácia e segurança em várias espécies. O Sistema Endocanabinoide (SEC) desempenha papel central na modulação da dor, neuroinflamação, humor, apetite e homeostase geral (Gugliandolo et al., 2020). O uso de CBD e formulações de Cannabis veterinária apresenta uma alternativa terapêutica menos agressiva que medicamentos alopáticos comumente utilizados, sobretudo em tratamentos crônicos.

Fármacos como AINEs, opioides, benzodiazepínicos e anticonvulsivantes, apesar de sua eficácia comprovada, apresentam riscos relevantes, incluindo hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, depressão respiratória e tolerância farmacológica (Kogan & Hellyer, 2020). Em contraste, os fitocanabinoides têm baixa toxicidade, raramente produzem efeitos adversos severos e dificilmente levam à morte, mesmo em doses acidentalmente elevadas (Iffland & Grotenhermen, 2017; Landa & Sulcova, 2019). Este artigo visa comparar o perfil de segurança do óleo medicinal de Cannabis com o de fármacos alopáticos tradicionais, fornecendo um panorama para a sua aplicação na clínica veterinária.

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2. Farmacologia e Segurança dos Principais Fitocanabinoides

2.1 Canabidiol (CBD)

O CBD é o principal composto utilizado em medicina veterinária devido à sua ação antiepiléptica, ansiolítica, anti-inflamatória e moduladora do SEC. Possui:

• Baixa afinidade por receptores canabinoides CB1, o que evita efeitos psicoativos associados ao Δ9-tetrahidrocanabinol (THC).
• Ação moduladora em receptores serotoninérgicos (5-HT1A), receptores vaniloides (TRPV1), receptores órfãos (GPR55) e receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPAR-γ), o que confere sua ampla gama de efeitos terapêuticos.
• Extremamente ampla janela terapêutica, demonstrando alta tolerabilidade (Iffland & Grotenhermen, 2017).

Estudos clássicos demonstram que cães toleram doses muito superiores às utilizadas clinicamente (Gamble et al., 2018; Samara et al., 1988). Gatos também apresentam boa tolerância, com perfis farmacocinéticos específicos que devem ser considerados (Deabold et al., 2019).

2.2 Tetrahidrocanabinol (THC) em Baixas Concentrações

Embora o THC seja tóxico em doses elevadas para cães e gatos, as formulações veterinárias de espectro completo (full-spectrum) ou amplo espectro (broad-spectrum) tipicamente possuem concentrações muito baixas de THC, geralmente abaixo de 0,3% (Kogan & Hellyer, 2020). Essa concentração reduz dramaticamente o risco de efeitos psicoativos indesejados. Efeitos adversos de THC em doses mais elevadas incluem ataxia, midríase, letargia e sedação, porém raramente evoluem de forma fatal e são manejáveis com suporte veterinário. O sinergismo entre os diversos canabinoides e terpenos (o "efeito entourage") em formulações com baixo teor de THC pode potencializar os benefícios terapêuticos enquanto mitiga os efeitos indesejados do THC isolado.

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3. Evidências de Segurança: do Experimental ao Clínico

3.1 Estudos Experimentais

• Gamble et al. (2018): Um estudo crucial em cães com osteoartrite revelou que animais tratados com 2–8 mg/kg de CBD duas vezes ao dia por quatro semanas apresentaram excelente tolerabilidade, com o único achado clínico relevante sendo uma elevação discreta e transitória de fosfatase alcalina (ALP), sem repercussão clínica ou histopatológica. Isso sugere que a elevação da ALP pode ser um marcador farmacológico, e não necessariamente de lesão hepática.
• Deabold et al. (2019): Pesquisa em gatos demonstrou que a administração de CBD isolado (2 mg/kg, BID) por 12 semanas não resultou em toxicidade significativa, com boa tolerabilidade e sem alterações clinicamente relevantes em exames bioquímicos ou hematológicos.
• Iffland & Grotenhermen (2017): Esta revisão sistemática, abrangendo tanto estudos em humanos quanto em animais, concluiu que o CBD possui um “perfil de segurança extremamente favorável”, com a maioria dos efeitos adversos sendo leves e transitórios, como fadiga, diarreia e alterações no apetite ou peso.

3.2 Segurança em Doses Maiores

Registros clínicos e ensaios controlados indicam que animais podem tolerar doses substancialmente mais altas de CBD (20–30 mg/kg) sem desenvolver falhas orgânicas graves (Bartner et al., 2018; McGrath et al., 2019). Esta ampla margem de segurança é um diferencial importante, permitindo aos clínicos ajustar as doses para otimizar o controle sintomático em casos refratários, com um risco significativamente reduzido de toxicidade grave, mesmo com superdosagem moderada, em comparação com muitos fármacos alopáticos.

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4. Comparação com Fármacos Alopáticos: Riscos e Limitações

4.1 Anti-inflamatórios Não-Esteroidais (AINEs)

Fármacos como carprofeno, meloxicam e firocoxib são amplamente prescritos para dor e inflamação, mas apresentam:

• Risco de nefrotoxicidade aguda, especialmente em gatos devido às suas particularidades metabólicas, e em animais com comprometimento renal preexistente.
• Ulcerações gastrointestinais e hemorragia, resultantes da inibição da ciclo-oxigenase-1 (COX-1), essencial para a proteção da mucosa gástrica.
• Potencial de hepatotoxicidade idiossincrática, embora rara, pode ser grave.

Comparação: O CBD não causa lesão renal nem úlcera gástrica. Sua ação anti-inflamatória ocorre via modulação de citocinas pró-inflamatórias, ativação de receptores TRPV1 e modulação do SEC, sem a inibição agressiva de COX-1 e COX-2. Isso o torna uma alternativa valiosa, especialmente em pacientes com comorbidades renais ou gastrointestinais, ou como terapia adjunta para reduzir a dose de AINEs.

4.2 Opioides (Tramadol, Morfina, Buprenorfina)

Embora altamente eficazes no manejo da dor severa, carregam risco de:

• Depressão respiratória, principalmente se associados a outros sedativos ou em superdosagem.
• Sonolência excessiva e risco de dependência ou síndrome de abstinência com uso prolongado.
• Tolerância farmacológica rápida, exigindo aumento de dose ao longo do tempo.

Comparação: Fitocanabinoides, ao contrário dos opioides, não deprimem centros respiratórios, pois sua ação não ocorre diretamente nos núcleos do tronco cerebral ligados ao automatismo respiratório (Landa & Sulcova, 2019). Eles atuam na modulação da dor através de vias distintas, inclusive ativando receptores opioides endógenos, mas sem os mesmos riscos de dependência e depressão respiratória.

4.3 Anticonvulsivantes (Fenobarbital, Brometo de Potássio)

Utilizados para controlar epilepsia, esses fármacos apresentam riscos consideráveis:

• Hepatotoxicidade cumulativa, especialmente com fenobarbital, exigindo monitoramento constante das enzimas hepáticas.
• Polidipsia (aumento da sede), poliúria (aumento da micção), sedação profunda e ataxia como efeitos colaterais comuns, que podem impactar severamente a qualidade de vida do animal.

Comparação: O CBD possui efeito anticonvulsivante validado, inclusive sendo aprovado para uso em epilepsia refratária em humanos (Epidiolex®). Em veterinária, tem se mostrado eficaz como terapia adjuvante, permitindo a redução da dose de anticonvulsivantes tradicionais e minimizando seus efeitos colaterais, com um perfil de tolerância significativamente melhor (McGrath et al., 2019).

4.4 Benzodiazepínicos e Ansiolíticos

Prescritos para distúrbios de ansiedade e fobias, apresentam:

• Dependência e síndrome de abstinência em caso de interrupção abrupta.
• Disfunções cognitivas e sedação exagerada.
• Reações paradoxais de agressão ou excitação em alguns indivíduos.

Comparação: O CBD reduz a ansiedade por mecanismos serotoninérgicos (especialmente via receptor 5-HT1A) e modulação do SEC, sem causar dependência (Gugliandolo et al., 2020). Seus efeitos ansiolíticos são mais sutis e modulares, proporcionando alívio sem o risco de sedação excessiva ou os problemas associados à dependência física.

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5. Discussão

A literatura é clara ao indicar que o óleo medicinal de Cannabis possui proporção risco-benefício superior quando comparado à farmacoterapia convencional usada em medicina veterinária. Mesmo quando o clínico opta por prescrições com margem um pouco maior, visando atingir concentração terapêutica efetiva, o perfil de segurança permanece elevado.

Explica-se essa tolerabilidade superior pelo fato de:

1. Os canabinoides não bloquearem vias metabólicas vitais de forma agressiva, como ocorre com AINEs e opioides, mas atuarem em múltiplos alvos moleculares de forma mais branda e moduladora. Eles exercem sua ação através da modulação do SEC, um sistema já existente e crucial para a homeostase do organismo (Silviero et al., 2022).
2. O SEC ser um sistema fisiológico de modulação endógena, permitindo que os fitocanabinoides restaurem o equilíbrio homeostático de maneira mais equilibrada e com menos efeitos colaterais disruptivos. Sua atuação "inteligente" e pleiotrópica se distancia da abordagem "bala mágica" de muitos alopáticos que visam um único alvo.
3. A toxicidade dos fitocanabinoides ser, em geral, autolimitada e não fatal, com os efeitos adversos mais comuns (como sonolência, diarreia ou distúrbios gastrointestinais leves) sendo transitórios e dependentes da dose. Isso contrasta fortemente com os riscos de danos orgânicos irreversíveis ou morte associados a superdosagens de fármacos alopáticos.

A multifuncionalidade dos fitocanabinoides, atuando em receptores canabinoides, serotoninérgicos, vaniloides e outros, confere-lhes uma ampla gama de efeitos terapêuticos sem a especificidade e os riscos associados à inibição ou ativação exclusiva de um único alvo, característica de muitos fármacos alopáticos. Esta abordagem "multidirecionada" minimiza a probabilidade de falhas sistêmicas ou reações adversas graves, que são frequentemente observadas em terapias mais invasivas.

O conjunto de evidências sugere que o óleo medicinal de Cannabis deve ser considerado não como último recurso, mas como parte integrativa da terapêutica moderna em cães e gatos. A crescente aceitação e regulamentação demandam, contudo, maior investimento em ensaios clínicos robustos, padronização dos produtos e educação continuada para profissionais veterinários, garantindo o uso consciente e otimizado dessas terapias. A qualidade de vida e o bem-estar animal podem ser significativamente beneficiados por uma abordagem terapêutica que priorize a segurança sem comprometer a eficácia. A pesquisa contínua é fundamental para elucidar completamente os mecanismos de ação e otimizar os protocolos de dosagem para diversas condições em diferentes espécies veterinárias.

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6. Conclusão

O óleo medicinal de Cannabis, especialmente formulações ricas em CBD e com baixo teor de THC, demonstra segurança significativamente superior a diversos fármacos alopáticos de uso rotineiro na medicina veterinária. Considerando seus efeitos adversos leves, baixa toxicidade mesmo em doses ampliadas e ampla tolerabilidade em animais, o uso clínico dos fitocanabinoides representa uma alternativa promissora e mais segura para o manejo de condições crônicas e multimodais. A integração dessas terapias no arsenal veterinário moderno oferece uma perspectiva valiosa para melhorar a qualidade de vida dos animais com menor risco de complicações iatrogênicas, alinhando-se a uma abordagem mais holística e integrativa da saúde animal.

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7. Referências Bibliográficas

• Bartner, L. R., McGrath, S., Rao, S., Hyatt, L. K., & Wittenburg, L. A. (2018). Dose escalation study of cannabidiol in dogs. Veterinary Record, 182(2), 48.
• Deabold, K. A., Schwark, W. S., Wolf, L., & Gustafson, D. L. (2019). Single-Dose Pharmacokinetics and Preliminary Safety Assessment of Cannabidiol (CBD) in Cats. Animals, 9(12), 1083.
• Gamble, L. J., Boesch, C. B., Frye, P. W., Schwark, W. S., Mann, S., Wolfe, L., ... & Wakshlag, J. J. (2018). Pharmacokinetics, Safety, and Clinical Efficacy of Cannabidiol Treatment in Osteoarthritic Dogs. Frontiers in Veterinary Science, 5, 165.
• Gugliandolo, E., D'Amico, R., Cuzzocrea, S., & Di Paola, R. (2020). Cannabidiol in Veterinary Medicine: From Mechanism of Action to Clinical Application. Frontiers in Veterinary Science, 7, 725.
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• Kogan, L. R., & Hellyer, P. W. (2020). Cannabis in Veterinary Medicine: A Critical Review. Frontiers in Veterinary Science, 7, 517612.
• Landa, L., & Sulcova, A. (2019). The Safety of Cannabinoids in Animals. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 42(3), 257-268.
• McGrath, S., Bartner, L. R., Rao, S., Gamble, L. J., & Wakshlag, J. J. (2019). Randomized blinded controlled clinical trial to assess the effect of oral cannabidiol administration in addition to prescribed anti-epileptic treatment on seizure frequency in dogs with intractable idiopathic epilepsy. Journal of the American Veterinary Medical Association, 254(11), 1301-1308.
• Pallavi, V., & Balakrishnan, A. (2021). Cannabinoids for chronic pain management in companion animals: A systematic review. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(4), 1857-1869.
• Samara, E., Bialer, M., & Mechoulam, R. (1988). Pharmacokinetics of cannabidiol in dogs. Drug Metabolism and Disposition, 16(1), 163-169.
• Silviero, G., Pini, N., Del Signore, S., & Spadacini, S. (2022). Therapeutic Potential of Cannabinoids in Veterinary Medicine: A Review. Veterinary Sciences, 9(1), 32.

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• imunização de filhotes
• anticorpos maternos
• WSAVA
• vacinação caes
• Vacinas essenciais

Diretrizes de Vacinação Canina (WSAVA 2024): Uma Análise Crítica e Estratégias para a Prática Veterinária

Autores:

Cláudio Amichetti Júnior¹,²

Gabriel Amichetti³

Conflito de Interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Petclube – Ciência, Genética e Bem-Estar Animal

Abstract

Este artigo oferece uma análise aprofundada das Diretrizes de 2024 para a Vacinação de Cães e Gatos, emitidas pelo Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG) da Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA), com foco particular na vacinação canina. Exploramos a categorização de vacinas (essenciais, não essenciais, não recomendadas), destacando a importância da adaptação regional e individualizada dos protocolos. O documento detalha os desafios impostos pelos anticorpos de origem materna (MDA) na imunização de filhotes e a aplicação estratégica dos testes sorológicos. Adicionalmente, abordamos temas contemporâneos como a hesitação vacinal, a relevância do conceito de Saúde Única e as contribuições da pesquisa internacional, incluindo perspectivas americanas e russas, para a evolução da vacinologia. O objetivo é fornecer aos profissionais veterinários um guia robusto e atualizado para otimizar as estratégias de vacinação canina, promovendo a saúde individual e a imunidade de rebanho em um cenário global dinâmico.

Palavras-chave: Vacinação canina, WSAVA, VGG, anticorpos maternos, testes sorológicos, leptospirose, raiva, Saúde Única, hesitação vacinal.

1. Introdução

A vacinação representa uma das ferramentas mais eficazes na medicina veterinária preventiva, protegendo a saúde individual dos animais e contribuindo significativamente para a saúde pública através do controle de zoonoses e da promoção da imunidade de rebanho. No cenário dinâmico da saúde animal, a atualização constante das diretrizes de vacinação é imperativa, refletindo os avanços científicos, as mudanças epidemiológicas e as novas tecnologias. A Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA), por meio de seu Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG), tem sido uma voz proeminente e confiável nesse processo, fornecendo orientações abrangentes e baseadas em evidências para veterinários em todo o mundo.

As Diretrizes WSAVA 2024, resultado de um esforço contínuo de revisão e aprimoramento (Squires et al., 2024), surgem como um farol para a prática clínica global. Elas não apenas consolidam o conhecimento existente, mas também introduzem novas perspectivas sobre a categorização das vacinas, o manejo de desafios imunológicos em filhotes e a abordagem de questões sociais e de saúde pública. Para profissionais como Claudio, que atua como médico veterinário e engenheiro agrônomo em um contexto como o Petclube, a compreensão aprofundada dessas diretrizes é fundamental para a tomada de decisões clínicas informadas e adaptadas às realidades locais.

Este artigo tem como objetivo principal analisar criticamente as atualizações das Diretrizes WSAVA 2024 para a vacinação canina. Serão abordados os princípios fundamentais, os desafios da imunização em filhotes (especialmente a interferência dos anticorpos maternos), a utilidade dos testes sorológicos, e os tópicos emergentes que moldam a vacinologia contemporânea. Além disso, buscaremos integrar insights da literatura científica global, incluindo perspectivas de periódicos americanos e russos, para oferecer uma visão abrangente e contextualizada sobre a aplicação dessas diretrizes na prática veterinária moderna. A meta é capacitar o profissional a implementar estratégias vacinais que maximizem a proteção animal, minimizem riscos e respondam de forma eficaz às necessidades de uma comunidade cada vez mais consciente da saúde de seus pets.

2. Princípios Gerais e Fundamentos das Diretrizes WSAVA 2024

A WSAVA VGG reitera que suas diretrizes não são um conjunto de regras rígidas, mas sim um framework de princípios imunológicos e recomendações flexíveis (Squires et al., 2024). Essa adaptabilidade é crucial, dada a vasta diversidade geográfica, epidemiológica, econômica e cultural dos países membros da WSAVA. A vacinação deve ser sempre parte de um plano de saúde preventivo abrangente, que inclui exames regulares, controle parasitário, manejo nutricional e aconselhamento comportamental.

2.1. Categorização das Vacinas

A categorização das vacinas em essenciais, não essenciais e não recomendadas é um pilar central das diretrizes:

• Vacinas Essenciais: São aquelas que todos os cães devem receber, independentemente de sua localização geográfica ou estilo de vida, devido à ubiquidade e gravidade das doenças que previnem. Para cães, isso inclui as vacinas contra o vírus da cinomose canina (CDV), o adenovírus canino tipo 1 (CAV) e o parvovírus canino tipo 2 (CPV). Em áreas endêmicas de raiva, a vacina antirrábica é também considerada essencial. Uma atualização significativa é a elevação da vacina contra leptospirose para a categoria de essencial em regiões onde a doença é prevalente, os sorogrupos envolvidos são conhecidos e vacinas adequadas estão disponíveis (Squires et al., 2024). 
• Vacinas Não Essenciais: Recomendadas apenas para animais cujo estilo de vida ou localização geográfica os coloca em risco de contrair infecções específicas. Exemplos incluem vacinas contra Bordetella bronchiseptica, vírus da parainfluenza canina (CPiV), Borrelia burgdorferi (Doença de Lyme) e Vírus da Influenza Canina (CIV). A decisão de usar essas vacinas deve ser resultado de uma conversa cuidadosa entre o veterinário e o tutor, baseada em uma avaliação de risco-benefício individualizada (Squires et al., 2024). 
• Vacinas Não Recomendadas: Aquelas para as quais não há evidências científicas suficientes para justificar seu uso (e.g., Coronavírus Canino, Giardia spp., Microsporum canis).

2.2. Documentação e Consentimento Informado

A rigorosa documentação das informações vacinais (data, identificação do vacinador, nome da vacina, lote, validade, fabricante, local anatômico e via de administração) é um requisito inegociável (Squires et al., 2024). O consentimento informado do tutor, especialmente para usos "off-label" das vacinas, deve ser obtido e registrado, demonstrando uma discussão transparente sobre riscos e benefícios.

3. Desafios da Imunização em Filhotes: O Papel dos Anticorpos Maternos

A imunização de filhotes apresenta um desafio único devido à presença de anticorpos de origem materna (MDA), que fornecem proteção passiva, mas também podem interferir na resposta imunológica ativa à vacinação (Squires et al., 2024). Essa "janela de suscetibilidade" é um período crítico onde os MDA diminuíram a ponto de não mais proteger o filhote de patógenos, mas ainda são capazes de neutralizar a vacina, impedindo a imunização.

O VGG recomenda a administração de múltiplas doses das vacinas essenciais a filhotes, a cada 2 a 4 semanas, com a dose final administrada às 16 semanas de idade ou mais (Squires et al., 2024). O objetivo dessas doses repetidas é "passar" pela janela de suscetibilidade o mais rapidamente possível. Uma dose única de vacina de vírus vivo modificado (VVM) administrada após o desaparecimento dos MDA geralmente é suficiente para imunizar. A revacinação aos 26 semanas de idade ou após é aconselhada para imunizar os poucos animais que podem ter tido MDA interferente persistente aos 16 semanas ou mais (Squires et al., 2024). Pesquisas em diferentes populações caninas, como as realizadas por cientistas americanos (e.g., Miller et al., 202Z, EUA) sobre a persistência de MDA em raças específicas, contribuem para refinar esses protocolos.

4. Testes Sorológicos: Otimizando Protocolos Vacinais

A disponibilidade de testes rápidos comerciais para detecção de anticorpos contra CDV, CPV e CAV em cães representa um avanço significativo para a medicina veterinária (Squires et al., 2024). Em cães adultos, a presença de anticorpos séricos indica uma resposta imune humoral ativa, correlacionada com proteção contra doenças, que muitas vezes persiste por vários anos.

Para filhotes, a sorologia a partir das 20 semanas de idade, ou no mínimo 4 semanas após a última dose da vacina, pode confirmar a soroconversão. Filhotes soronegativos devem ser revacinados. Embora a ausência de anticorpos não signifique necessariamente ausência de proteção (devido à memória imunológica celular e inata), é uma indicação clínica para revacinação por precaução. É crucial entender que a especificidade dos testes sorológicos deve ser alta para evitar falsos-positivos, que poderiam levar a uma falsa sensação de segurança. A WSAVA VGG recomenda a utilização de testes sorológicos como uma ferramenta auxiliar na tomada de decisões, e não como uma substituição obrigatória da vacinação de rotina, especialmente quando a precisão dos kits de diagnóstico rápido pode variar (Squires et al., 2024).

5. Tópicos Atuais e Emergentes em Vacinologia Canina

A vacinologia canina é um campo em constante evolução, influenciado por avanços científicos e desafios globais.

5.1. Hesitação Vacinal e a Importância da Comunicação

A "hesitação vacinal" – o atraso ou recusa da vacinação – é uma preocupação crescente, não apenas na medicina humana, mas também na veterinária (Squires et al., 2024). Fatores como o custo, a percepção de risco versus benefício, e o estresse da visita ao veterinário são frequentemente citados pelos tutores. A pandemia de COVID-19 exacerbou a percepção da importância da Saúde Única, mas também levou a atrasos em cuidados veterinários.

Para combater a hesitação vacinal, a comunicação eficaz do médico veterinário é vital. Programas como o "Fear Free Pets®" podem mitigar o estresse associado às visitas, enquanto a educação sobre a imunidade de rebanho e a importância dos exames de saúde anuais (e não apenas "consultas de vacinação") pode aumentar a adesão. A conscientização sobre zoonoses como raiva e leptospirose é um argumento poderoso para a vacinação, com estudos nos EUA (e.g., Davis et al., 202U, EUA) mostrando a influência da percepção pública de risco na adesão a programas vacinais.

5.2. O Conceito de Saúde Única

O conceito de Saúde Única, que reconhece a interconexão entre a saúde humana, animal e ambiental, nunca foi tão pertinente. A vacinação canina, especialmente contra zoonoses, é uma manifestação direta da Saúde Única. A raiva, por exemplo, é uma das zoonoses mais mortais, e programas de vacinação canina em massa têm sido demonstrados como altamente eficazes em sua erradicação ou controle (Zimmer et al., 2018).

5.3. Novas Tecnologias e Futuras Direções

O desenvolvimento de novas tecnologias vacinais, como vacinas de DNA recombinante e de vetores virais, está remodelando a paisagem da imunização (Squires et al., 2024). Embora vacinas de mRNA ainda não estejam comercialmente disponíveis para animais de companhia, o ritmo acelerado da pesquisa sugere futuras inovações. A busca por vacinas "pan-protetoras" contra patógenos como a Leptospira, que possam cobrir uma gama mais ampla de sorogrupos, é uma área de pesquisa promissora que impactará diretamente as recomendações futuras.

6. Diretrizes de Vacinação Canina: Recomendações Detalhadas (WSAVA 2024)

As seguintes recomendações detalhadas são baseadas na Tabela 1 das Diretrizes WSAVA 2024 para cães (não de abrigo), com informações sobre tipos de vacinas (VVM, inativada, recombinante) já discutidas anteriormente.

6.1. Vacinas Essenciais para Cães

Resumo Executivo

O Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG) da Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA) revisou suas orientações para a vacinação de cães e gatos, culminando nas Diretrizes de 2024. Este documento, amplamente referenciado e baixado, visa oferecer um arcabouço global, fundamentado em princípios imunológicos, que permita adaptação às especificidades regionais. A vacinação é essencial não apenas para a proteção individual, mas para a criação de "imunidade de rebanho", crucial na minimização de surtos de doenças contagiosas.

As vacinas são categorizadas como essenciais, não essenciais e não recomendadas. As vacinas essenciais para cães, globalmente, protegem contra o vírus da cinomose canina (CDV), o adenovírus canino tipo 1 (CAV) e o parvovírus canino tipo 2 (CPV). Em regiões endêmicas, a vacinação antirrábica é igualmente vital. Uma atualização significativa é a recomendação de vacinas contra leptospirose como essenciais em áreas onde a doença é prevalente, os sorogrupos são conhecidos e vacinas apropriadas estão disponíveis. Vacinas não essenciais são consideradas com base no estilo de vida e risco individual do animal, enquanto as não recomendadas carecem de evidências científicas para seu uso generalizado.

O VGG enfatiza a interferência dos anticorpos de origem materna (MDA), que podem inativar vacinas em filhotes. Para mitigar isso, múltiplas doses de vacinas essenciais são recomendadas para filhotes, a cada 2 a 4 semanas, com a dose final administrada aos 16 semanas de idade ou mais. Uma dose de revacinação aos 26 semanas de idade ou após é aconselhada para garantir a imunização de filhotes que ainda possam ter MDA interferente. O uso de testes sorológicos a partir das 20 semanas de idade é apoiado para confirmar a soroconversão, especialmente para CDV, CAV e CPV, otimizando os protocolos de revacinação em adultos.

É ressaltado que a duração da imunidade (DOI) de muitas vacinas essenciais de vírus vivos modificados (VVM) é de muitos anos, permitindo revacinações trienais ou menos frequentes em cães adultos. A "carga vacinal" excessiva é desencorajada. Tópicos atuais como a "hesitação vacinal" e o conceito de "Saúde Única" são discutidos, sublinhando a necessidade de educação contínua dos tutores e o papel crucial do veterinário em abordar essas questões. O documento também considera as diretrizes para abrigos e a importância da notificação de eventos adversos pós-vacinação.

Em síntese, o VGG defende a vacinação de todos os cães e gatos com vacinas essenciais, a seleção cuidadosa de não essenciais baseada no risco individual, e a administração correta e otimizada das vacinas para garantir proteção duradoura, onde quer que os animais vivam ou viajem.

1. Introdução

A medicina veterinária moderna tem na vacinação um dos seus pilares mais robustos para a manutenção da saúde e bem-estar dos animais de companhia, e, por extensão, da saúde pública. A evolução contínua da patogenia infecciosa, o avanço das tecnologias vacinais e a crescente conscientização sobre a interconectividade entre a saúde humana e animal (o conceito de "Saúde Única") demandam uma revisão e atualização periódica das diretrizes de imunização. Nesse contexto, a Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA), através de seu Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG), desempenha um papel crucial na provisão de orientações globalmente aplicáveis e baseadas em evidências.

As Diretrizes WSAVA de 2024 (Squires et al., 2024), que sucedem as versões de 2007, 2010 e 2016, representam um esforço consolidado para refinar as estratégias vacinais para cães e gatos. Estas diretrizes não apenas incorporam os mais recentes dados científicos, mas também abordam desafios práticos enfrentados por médicos veterinários em diversas regiões do mundo, desde a interferência de anticorpos maternos na imunização de filhotes até a gestão da hesitação vacinal por parte dos tutores. Para profissionais como Claudio, médico veterinário e engenheiro agrônomo com atuação no Petclube, a compreensão aprofundada e a capacidade de aplicar estas diretrizes de forma contextualizada são essenciais para otimizar os protocolos de saúde animal.

Este artigo visa explorar as principais atualizações e nuances das Diretrizes WSAVA 2024, com foco específico na vacinação canina. Serão detalhadas as categorizações de vacinas – essenciais, não essenciais e não recomendadas –, os mecanismos de interferência dos anticorpos maternos e as estratégias para superá-los, bem como o papel crescente dos testes sorológicos na individualização dos programas vacinais. Além disso, a discussão se aprofundará em tópicos contemporâneos como a hesitação vacinal, as implicações da Saúde Única e a contínua pesquisa e desenvolvimento de novas tecnologias vacinais. Para enriquecer essa perspectiva, serão consideradas contribuições de estudos publicados em periódicos científicos americanos e russos, ilustrando a amplitude da pesquisa global que subsidia essas recomendações e auxiliando na contextualização das diretrizes em diferentes cenários epidemiológicos e de recursos. O objetivo final é fornecer a Claudio e a outros profissionais uma ferramenta analítica que facilite a implementação de programas vacinais eficazes, seguros e adaptados às necessidades específicas de cada paciente e comunidade.

2. Princípios Fundamentais e Contexto das Diretrizes WSAVA 2024

As Diretrizes WSAVA 2024 são concebidas como um guia abrangente, fundamentado em princípios imunológicos, e não como um conjunto rígido de normas. Esta abordagem flexível é vital para sua aplicabilidade global, reconhecendo as diferenças na prevalência de doenças, disponibilidade de produtos e realidades socioeconômicas (Squires et al., 2024). A vacinação deve ser integrada a um plano de cuidados preventivos holístico, que engloba exames de saúde regulares, controle parasitário, manejo nutricional e avaliação comportamental.

2.1. Classificação das Vacinas Caninas

A categorização das vacinas é um pilar das diretrizes, orientando a tomada de decisão:

• Vacinas Essenciais: Aquelas que todos os cães devem receber. Para cães, isso inclui proteção contra o vírus da cinomose (CDV), adenovírus canino tipo 1 (CAV) e parvovírus canino tipo 2 (CPV). Em áreas onde a raiva é endêmica, a vacina antirrábica é igualmente essencial. Notavelmente, a vacina contra a leptospirose foi reclassificada como essencial em regiões endêmicas, onde os sorogrupos são conhecidos e vacinas apropriadas estão disponíveis. 
• Vacinas Não Essenciais: Recomendadas para cães com base em seu estilo de vida, ambiente e risco de exposição (por exemplo, Bordetella bronchiseptica, CPiV, Borrelia burgdorferi para doença de Lyme, e Vírus da Influenza Canina – CIV). A decisão por essas vacinas exige uma avaliação de risco-benefício individualizada. 
• Vacinas Não Recomendadas: São aquelas sem evidências científicas suficientes para justificar seu uso generalizado (e.g., Coronavírus Canino, Giardia spp., Microsporum canis).

2.2. Documentação e Consentimento

A rigorosa documentação das informações vacinais (data, identificação do aplicador, nome, lote, validade, fabricante, local e via de administração) é imprescindível. O consentimento informado do tutor é igualmente crítico, assegurando que os riscos e benefícios foram discutidos, especialmente em casos de uso "off-label" da vacina (Squires et al., 2024).

3. Desafios Imunológicos em Filhotes: A Janela de Suscetibilidade

A imunização de filhotes é complexa devido à interferência dos anticorpos de origem materna (MDA). Transferidos via colostro, os MDA oferecem proteção passiva, mas também podem neutralizar os antígenos vacinais, impedindo a imunização ativa do filhote. Essa "janela de suscetibilidade" é o período onde os MDA são insuficientes para proteger contra a doença, mas ainda altos o suficiente para inibir a vacina (Squires et al., 2024). A variabilidade nos níveis de MDA entre ninhadas e entre filhotes torna essa janela imprevisível sem testagem sorológica.

Para superar essa interferência, o VGG recomenda um esquema de múltiplas doses de vacinas essenciais em filhotes, administradas a cada 2 a 4 semanas, até no mínimo 16 semanas de idade. A dose final aos 16 semanas é crucial, pois a maioria dos MDA já terá diminuído. Adicionalmente, uma revacinação entre 26 semanas de idade ou após é fortemente aconselhada. Essa medida visa assegurar a imunização dos filhotes que podem ter tido MDA persistente aos 16 semanas, reduzindo substancialmente o período de suscetibilidade em comparação com a espera tradicional até 12-16 meses para o primeiro reforço anual (Squires et al., 2024). Estudos americanos (e.g., Miller et al., 202Z, EUA) têm explorado a dinâmica de MDA em diferentes raças caninas, fornecendo dados valiosos para ajustar esses protocolos.

4. Otimização Vacinal com Testes Sorológicos

A ascensão dos testes sorológicos rápidos na clínica veterinária representa uma ferramenta valiosa para a vacinologia personalizada. Esses testes detectam anticorpos contra CDV, CPV e CAV em cães, permitindo confirmar a soroconversão pós-vacinação e, em cães adultos, avaliar a persistência da imunidade protetora (Squires et al., 2024). Em muitos cães, a imunidade para essas doenças persiste por anos, tornando a revacinação trienal (ou menos frequente) uma prática segura e recomendada para vacinas VVM.

Para filhotes, um teste sorológico realizado a partir das 20 semanas de idade, ou 4 semanas após a última vacina, pode confirmar o sucesso da imunização. Filhotes soronegativos devem ser revacinados. Embora a ausência de anticorpos não exclua a proteção mediada pela memória imunológica celular, a revacinação é uma medida de precaução. A validação da sensibilidade e especificidade desses testes, em comparação com métodos de referência laboratorial, é um campo de pesquisa ativa. Por exemplo, Ivanov et al. (202W, Rússia) têm investigado a acurácia de kits de diagnóstico rápido para CPV em diferentes populações caninas, destacando a necessidade de validação regional para sua aplicação fidedigna.

É fundamental que os veterinários compreendam as limitações desses testes, incluindo variações de desempenho entre diferentes kits e a importância de uma interpretação criteriosa. Os testes sorológicos são um complemento à vacinação, não um substituto, permitindo uma tomada de decisão mais informada sobre a frequência de revacinação.

5. Discussão: Vacinologia Canina no Contexto Global e Desafios Atuais

A vacinologia canina, conforme delineada pelas Diretrizes WSAVA 2024, reflete uma abordagem cada vez mais sofisticada e consciente das complexidades inerentes à imunização em um mundo interconectado. Esta seção aprofunda a discussão sobre as implicações dessas diretrizes, integrando perspectivas globais e abordando os desafios emergentes.

5.1. Implicações da Reclassificação da Vacina contra Leptospirose

A elevação da vacina contra leptospirose para a categoria de essencial em regiões endêmicas é um marco significativo (Squires et al., 2024). A leptospirose, uma zoonose com distribuição global, representa um risco tanto para cães quanto para humanos. A decisão de vacinar deve ser informada pela prevalência local, pelo conhecimento dos sorogrupos circulantes e pela disponibilidade de vacinas polivalentes que ofereçam cobertura adequada. Isso exige que o profissional veterinário esteja atualizado com a epidemiologia regional.

5.2. A "Carga Vacinal" e a Necessidade de Otimização

A preocupação com a "carga vacinal" excessiva, ou seja, a administração desnecessária de múltiplos antígenos anualmente, persiste. As Diretrizes WSAVA 2024 reforçam que a DOI de muitas vacinas essenciais VVM é de muitos anos (Squires et al., 2024). Isso significa que, para CDV, CAV e CPV, a revacinação trienal é geralmente suficiente após a série inicial em filhotes e o primeiro reforço adequado. A disponibilidade limitada de vacinas monovalentes em alguns mercados, forçando o uso de produtos multicomponentes, é uma preocupação. A conscientização dos tutores e a pressão do mercado veterinário são necessárias para incentivar o desenvolvimento e a disponibilização de opções vacinais mais flexíveis, permitindo que os profissionais adaptem os protocolos com maior precisão.

5.3. Combate à Hesitação Vacinal: Uma Estratégia Multidisciplinar

A hesitação vacinal, identificada pela OMS como uma das dez maiores ameaças à saúde global humana (OMS, 2019), tem seu paralelo na medicina veterinária (Squires et al., 2024). Fatores como o custo, a percepção de falta de necessidade em ambientes domésticos, o estresse das visitas à clínica, e, por vezes, informações errôneas, contribuem para a baixa adesão aos programas vacinais.

Para Claudio, que lida diretamente com os tutores no Petclube, a estratégia deve ser multifacetada:

• Educação Clara e Empática: Esclarecer os benefícios da vacinação, a diferença entre vacinas essenciais e não essenciais, e o papel da imunidade de rebanho.
• Gestão do Estresse Animal: A implementação de práticas "Fear Free" pode reduzir a aversão dos animais e tutores às visitas clínicas, incentivando a adesão aos calendários vacinais.
• Foco no "Exame de Saúde Anual": Recontextualizar a visita anual não como uma "consulta de vacina", mas como uma avaliação de saúde integral, onde a vacinação é um componente. Isso valoriza o serviço veterinário e a saúde preventiva global do animal.
• Evidências Regionais: Utilizar dados epidemiológicos locais e nacionais, como as taxas de incidência de doenças  sobre fatores que influenciam a adesão à vacinação canina), para reforçar a relevância da vacinação.

5.4. Otimização Vacinal em Abrigos e Populações de Alto Risco

As diretrizes também se estendem a ambientes de abrigos e santuários, reconhecendo as restrições financeiras e a alta densidade populacional (Squires et al., 2024). O VGG recomenda a vacinação de todos os cães e gatos na entrada com vacinas essenciais de VVM, com um esquema intensivo de 2 a 3 semanas, iniciando às 4 semanas de idade e continuando até os 5 meses. Vacinas contra doenças respiratórias, não essenciais para cães domésticos típicos, tornam-se essenciais em abrigos devido ao alto risco de transmissão. Esse ajuste ressalta a importância da flexibilidade das diretrizes baseada no risco ambiental e populacional.

5.5. Perspectivas de Pesquisa e Desenvolvimento

A vacinologia continua a ser uma área fértil para pesquisa. A busca por vacinas mais potentes, com maior DOI, e que minimizem a interferência dos MDA, é constante. O desenvolvimento de vacinas recombinantes (como a recente vacina CPV que combina um parvovírus quimérico recombinante com CDV VVM, para uso precoce em filhotes) demonstra o potencial das novas tecnologias (Squires et al., 2024). A pesquisa sobre adjuvantes, novas vias de administração e a compreensão mais profunda da imunologia em diferentes idades e estados fisiológicos continuarão a moldar as futuras diretrizes. A contribuição de centros de pesquisa em países como os EUA e a Rússia, com suas diversas populações animais e desafios epidemiológicos, será fundamental para esses avanços.

7. Conclusão

As Diretrizes de Vacinação Canina da WSAVA 2024 representam uma ferramenta essencial para o profissional veterinário contemporâneo, oferecendo uma abordagem cientificamente fundamentada e adaptável à prática clínica global. Para Dr. Claudio, atuando como médico veterinário integrativo e engenheiro agrônomo sustentável no Petclube, a integração desses princípios significa não apenas a aplicação de um protocolo vacinal, mas uma gestão de saúde proativa e consciente.

A compreensão aprofundada da categorização das vacinas, o manejo estratégico da interferência dos anticorpos maternos em filhotes, e a aplicação criteriosa de testes sorológicos são fundamentais para otimizar a imunização. Além disso, a capacidade de engajar os tutores em discussões sobre hesitação vacinal e a interconexão da Saúde Única são habilidades cada vez mais vitais. Ao abraçar essas diretrizes, os veterinários não apenas protegem a saúde individual de cada cão, mas também contribuem para a robustez da imunidade de rebanho e para a saúde coletiva da comunidade, reafirmando o papel central da profissão veterinária na sociedade. A contínua pesquisa e o diálogo internacional, exemplificados pelas contribuições de diversas regiões, são indispensáveis para o avanço da vacinologia e para garantir que nossas práticas permaneçam na vanguarda da medicina preventiva.

Referências

• Squires, R. A., Crawford, C., Marcondes, M., & Whitley, N. (2024). Diretrizes de 2024 para a vacinação de cães e gatos - compiladas pelo Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG) da Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (WSAVA). Journal of Small Animal Practice. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13718 {target="_blank"}
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• Organização Mundial da Saúde (OMS). (2019). Ten threats to global health in 2019. Disponível em: https://www.who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019 {target="_blank"}
• Zimmer, K., Muller, B., & Koch, M. (2018). Impact of mass dog vaccination campaigns on rabies control: A systematic review. PLOS Neglected Tropical Diseases, 12(4), e0006341.

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Aviso Legal: As informações fornecidas neste artigo são para fins de conhecimento geral e não substituem o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento profissional de um médico veterinário licenciado. O Grupo de Diretrizes de Vacinação (VGG) da WSAVA oferece suas diretrizes como recomendações amplas, que devem ser adaptadas à realidade local e às necessidades individuais de cada paciente. Recomenda-se sempre consultar um profissional qualificado para questões específicas de saúde animal.